【陳情質疑】すべての認可保育園に看護師・栄養士の配置を求める陳情【2025/4/22文教児童青少年委員会】
2025年4月22日、文教児童青少年委員会のレポートです。
この日は、豊渓中に関する陳情の資料請求、「練馬区子どもの権利条例の制定」を求める陳情の質疑に続き、もう１本の陳情の質疑がありました。
陳情95号 全ての認可保育園に看護師、栄養士の配置等を求めることについて
陳情要旨
下記の事項について、区に対して働きかけてください。
- すべての認可保育園に看護師と栄養士を配置すること。
- どの保育施設においても給食と栄養管理・健康管理で認可保育園の水準に近づけること。
理由
１．練馬区の保育園は「0歳児の在籍」を基準としているため、全園に看護師と栄養士が配置されていません。そのため、120人規模の認可保育園でも、子ども達の健康管理と栄養管理を行う際、近隣の保育園から看護師・栄養士の応援をうけている状況です。
障がい児施策が進み、こども基本法が制定されたもと、園児の健康管理が求められ、看護師の全園配置が必要になっています。子育て支援を掲げる練馬区にふさわしく、すべての認可保育園に看護師および栄養士を配置してください。
２．園内で給食を調理しない保育施設が多くあり、栄養士が配置されていない保育施設があります。食物アレルギー疾患の子どもが増えているもと、栄養管理が行き届くよう、すべての保育施設で、栄養士の配置等、認可保育園の水準に近づけてください。
こちらも、納得できる理由の陳情です。
練馬区の資料
■看護師・栄養士の配置状況
資料のとおり、委託園では全園で配置。一方、直営園が全園ではありません。
直営園では、
- 看護師：0歳児で配置（70％）
- 栄養士：8か月未満児で配置（53％）
- それ以外は配置せず
という規定で運用している、とのこと。
また、認可園では多くが配置していますが、地域型や認証など、小規模の保育園では配置が少ない状況が一目瞭然でわかります。
なお、練馬区からは「法律で配置の義務はない」の説明が添えられました。
質疑より
■委託園が全園配置の理由
区立の委託園ではなぜ全園で配置されているのか？
練馬区の説明では「委託の仕様書で求めている」から、「事業者が対応」している、とのこと。
■なぜ直営園では全園配置しない？
ここで誰もが不思議に思うでしょうが、なぜ委託園には配置を義務付けて、なぜ直営の区立園では全園配置しないのでしょうか？
練馬区いわく
- 義務化ではない
- 配置がない園も、健康支援や食育の推進で専門スキルを発揮している
- 『保育所保育指針』にも、専門家がいなくても取組みを行わなくてはならないと書いてある
- 園が、一定の質を保つ努力をしなくてはならないことも、書いてある
- 専門家がいないから、質を保てない、とは考えていない
- 配置がない園には、サポート体制を手厚くしている（サポート園）
■専門家、有資格者は何のため？
この説明を聞いても、やはり疑問が浮かびます。
専門家がいてもいなくても質は同じというのであれば、区は何のために、専門家の配置を、委託園に求めているのでしょうか？
また、資格がなくても同じだという区の考えを、専門家が聞いたら、疑問に思わないでしょうか？
サポート園でよいなら、なぜ委託園でもサポート園でよしとしないのでしょうか？
これに対し区は、「月齢の変動が激しい0歳児に重点を置いている」と回答。委託園は、30園中29園で、0歳児保育を行っています。
（一方、練馬区は区立園のゼロ歳児保育の休止を進めているのですが……）
0歳児はもちろんですが、1歳児でも2歳児でも、変動は激しいもの。だからこそ、委託園で配置を求めているのではないでしょうか？
なぜ委託園で配置を求めているのか、重ねて質疑すると、
練馬区は「この場面で答えることはそぐわない」「配置の考え方」だと、回答を避けました。
そぐわないことはないと思いますが……。
保育園に、看護師・栄養士がいたほうがいいか・よくないか。
シンプルに考えれば、100人いたら100人、「いたほうがいい」と答えるでしょう。
■地域型・認証保育所への支援は？
小規模などの地域型事業や、認証保育所では、配置が少なく、特に看護師はほとんど配置されていません。
これは、募集しても人材が見つからないという背景もあります。
人員確保の厳しさ、各園も大変だろうと思います。
それに対し、区として、確保する支援を行っているのか質問しました。
- 0歳児で区独自の加算を行っている
- 国は公定価格の上乗せを行っている
- 仕組みとして後押ししているが
- 経営的な判断もある
0歳児のみで加算を行っている、との区の答弁。
これまで練馬区は、認可園の増設を求める声に対しては、認可園でなくてもいいという姿勢を強調してきました。
認可園でなくてもいいというのであれば、こういうところで、認可園と平等になるように、しっかりと支援すべきです。
それに対して練馬区は
- 0歳児での実施という条件を付けて、取り組みを進めたい
と回答しました。
■無認可園は？
無認可園については、都も区も、配置状況の把握をしていません。
園から相談があれば対応するというスタンスで、区から支援する、という対応ではありません。
その点も、課題です。
■子どもの権利にてらして
この前に、「練馬区子どもの権利条例の制定を求める陳情」の質疑があったこともあり、
区の資料『子どもの権利条約』の項目から、
（２）生命・生存および発達に対する権利
子どもの命が守られ、健やかに成長できるよう、医療、教育、生活への支援などを受けることが保障されること（４）子どもの最善の利益
この点に照らして、
配置したほうがいいのか？
配置しないほうがいいのか？
を問いました。
区の答えは
- 各園で、健康支援などの業務で一定の質を保つことが眼目
- 配置してもしなくても保たなくてはいけない
- 区は適正に行っている
ということでした。
高口は、保育の質を保ち向上させるために、看護師・栄養士の配置が必要と考えますが、皆さんはいかがでしょうか？
陳情審査
陳情審査（採択・不採択の結果を出す）は、次回委員会（5月20日）です。
結果が出たら、お伝えします。
（与党の質疑の感じだと、与党は否決するものと思われます）